¿En que consiste el consultorio de Alto Riesgo?

El consultorio de embarazo de alto riesgo ofrece cuidado y asesoramiento para aquellas pacientes que presenten complicaciones maternas o fetales durante el embarazo. Además, aquellas mujeres que padecen ciertas enfermedades crónicas se benefician del asesoramiento previo a la concepción.

En general, nuestras pacientes concurren a este consultorio derivadas por su médico obstetra de cabecera, quien solicita un seguimiento especializado, según la complicación.

El objetivo de nuestro consultorio es preservar el vínculo de la paciente con su médico de cabecera, quien continúa con los cuidados habituales del embarazo y del parto. Nuestra experiencia nos ha enseñado que el trabajo en conjunto y la buena comunicación entre el obstetra de cabecera y nuestra unidad produce un gran beneficio. En ocasiones, las pacientes concurren espontáneamente sin derivación, debido a complicaciones de embarazos previos.

En este consultorio, se manejan embarazos complicados por diversas condiciones. Las más frecuentes son:

  • Enfermedades preexistentes: Hipertensión arterial, enfermedades reumatológicas (por ej. lupus), enfermedades cardíacas maternas, enfermedades infecciosas, enfermedades neurológicas (por ej. epilepsia), complicaciones respiratorias (por ej. asma), complicaciones endocrinas (por ej. alteraciones tiroideas), complicaciones hematológicas (por ej. síndrome. antifodfolipídico, trombofilias congénitas).
  • Complicaciones maternas o fetales: Trabajo de parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino, alteraciones del volumen del líquido amniótico (polihidramnios-oligoamnios), preeclampsia-eclampsia-síndrome HELLP, arritmias fetales, manejo clínico de las malformaciones congénitas, incompetencia cervical, colestasis intrahepática del embarazo.
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  • Complicaciones maternas o del bebé en embarazos previos: Algunas complicaciones del embarazo pueden repetirse en gestas posteriores, por lo que es frecuente que las pacientes o sus médicos de cabecera soliciten consultas preconcepcionales para asesoramiento y para determinar si existe algún método disponible para disminuir el riesgo de recurrencia de la complicación sufrida en el embarazo previo.

  • Embarazos múltiples: Estos embarazos presentan características únicas en su manejo médico. Algunos tipos de embarazos múltiples presentan alto riesgo de complicaciones fetales, como los bebés que se encuentran en una sola bolsa o aquellos que comparten la función placentaria (síndrome transfundido-transfusor). Nuestra unidad tiene amplia experiencia en el manejo de esas y de otras complicaciones, ya que cuenta con los recursos humanos y técnicos para el manejo adecuado de cada caso.
  • Versión externa: Algunas mamás se encuentran altamente motivadas para intentar un parto vaginal. Sin embargo, cuando ya en término, el bebé se encuentra en presentación pelviana (“de cola”), los riesgos del parto podrían incrementarse. La versión externa permite, en el 60 hasta el 80% de los casos, colocar al bebé en presentación cefálica (“de cabeza”) para que, aquellas parejas que lo deseen, puedan intentar un parto vaginal. 

  • Unidad de Diabetes y Embarazo: Aquellas mamás con diabetes desarrollada durante el embarazo (gestacional) o antes del embarazo (pregestacional) se benefician de un seguimiento especializado, que optimiza la salud materna y la del bebé.

  • Sensibilización RH, programa de transfusión intrauterina: A estas pacientes se le ofrece algunos centros de referencia que estan en contacto continuo con dicho consultorio. Para las mamás que presentan anticuerpos capaces de generar anemia en el bebé. Si bien esta complicación es infrecuente, la causa más observada es la incompatibilidad del factor RH.

En los casos de complicaciones del bebé, la cercana interacción con la unidad de genética médica, del centro fetal, y de neonatología optimizan los recursos y redundan en beneficio del paciente. Asimismo, nuestro consultorio cuenta con apoyo psicológico, administrado por profesionales capacitados específicamente para asistir a parejas con complicaciones del embarazo, o cuyos hijos requieran internación.